타이레놀(아세트아미노펜)은 정해진 용량만 지키면 대체로 안전하게 쓰이는 약입니다.
하지만 같은 용량이 더 위험해지는 조건이 있습니다. 매일 이어지는 음주, 간질환, 그리고 어린이입니다. 과량 복용은 처음에 증상이 없을 수 있다는 점도 널리 알려져 있지 않습니다.
성인의 하루 상한과 감기약 중복 복용은 타이레놀 하루 몇 알까지 괜찮을까요?에서 먼저 정리했습니다.
목차
술을 자주 마시면 왜 더 위험한가요?
식약처 매뉴얼은 간손상 위험이 커지는 상황으로 정해진 양보다 많이 먹는 경우와 함께, “매일 3잔 이상의 음주로 평소에 간 기능에 일정부분 부담을 주고 있는 상태에서 복용할 경우”를 듭니다.[1]
제품 허가사항에도 “매일 세잔 이상 정기적 음주자가 이 약 또는 다른 해열진통제를 복용할 때는 의사 또는 약사와 상의하십시오”라는 문구가 있습니다.[2]
기준은 어쩌다 한 번이 아니라 매일 세 잔 이상의 정기적인 음주입니다.
다만 한 잔이 어떤 술 몇 mL인지는 이 자료들에 정의되어 있지 않고, 몇 잔부터 위험한지도 사람마다 다를 수 있습니다. 평소 음주량이 많다면 복용 전에 의사나 약사에게 알리는 편이 안전합니다.
영국 NHS도 알코올 의존이나 폭음이 있는 경우를 별도로 봅니다. 표현의 강도만 다를 뿐, 한국과 영국 모두 습관적 과음자를 따로 보고 있습니다. 한국에서 판매되는 약은 국내 허가사항이 기준입니다.[6]
간질환이나 와파린 복용 중이라면
식약처는 복용 전 반드시 의·약사와 상담해야 하는 경우로 매일 세 잔 이상의 음주, 간질환(간염·간경화·간부전 등), 와파린 복용을 듭니다.[1]
그리고 “이런 경우에는 아세트아미노펜을 권장용량만큼 복용하더라도 간 손상의 위험성이 더욱 커지며”, 지시된 양보다 적게 먹어도 간질환이 있으면 손상이 생길 수 있다고 명시합니다.[1]
즉 간질환이 있는 분에게 “4,000mg까지는 괜찮다”는 일반 기준을 그대로 적용할 수 없습니다. 국내 공식 자료는 간질환자용 감량 수치를 따로 제시하는 대신 복용 전 상담을 안내합니다. 실제 적정 용량은 담당 의료진이 간 기능 상태를 보고 정해야 합니다.
간 기능이 떨어져 있을 때 약과 마취를 어떻게 보는지는 간수치가 높으면 마취해도 될까요?에서 확인할 수 있습니다.
아이에게 먹일 때는 무엇이 다른가요?
어린이 기준은 성인 기준과 다릅니다. 성인 상한(4,000mg)을 체중으로 나누는 방식이 아니라, 연령·체중별 1회 용량이 따로 정해져 있습니다.[1]
| 연령 | 몸무게 | 1회 용량 |
|---|---|---|
| 4~6개월 | 7~7.9kg | 80mg |
| 7~23개월 | 8~11.9kg | 120mg |
| 만 2~3세 | 12~15.9kg | 160mg |
| 만 4~6세 | 16~22.9kg | 240mg |
| 만 7~8세 | 23~29.9kg | 320mg |
| 만 9~10세 | 30~37.9kg | 400mg |
| 만 11세 | 38~42.9kg | 480mg |
| 만 12세 | 43kg 이상 | 640mg |
참고로 같은 매뉴얼 안에서도 7~23개월 구간의 몸무게가 표마다 9~ 또는 8~11.9kg으로 다르게 적혀 있습니다. 여기서는 8kg대 아이가 빠지지 않도록 8~11.9kg으로 적었습니다.[1]
실제로 먹일 양은 제품 설명서와 의·약사 확인이 우선입니다.
시럽제는 1회 10~15mg/kg을 4~6시간 간격으로, 1일 최대 5회(75mg/kg)를 넘지 않도록 합니다. 식약처는 “나이보다는 몸무게를 기준으로 하는 것이 더욱 좋습니다”라고 명시합니다.[1][3]
아이도 중복 복용이 문제입니다. 어린이 감기약에도 아세트아미노펜이 들어 있을 수 있어, 해열제와 감기약을 함께 먹이면 성인과 똑같은 중복이 됩니다.[1]
통증으로 5일, 발열로 3일 이상 계속 먹여야 하는 상황이라면 진료를 받는 것이 좋습니다.[1]
많이 먹었는데 멀쩡하면 괜찮은 걸까요?
아닙니다. 식약처는 “간 손상의 징후나 증상은 나타나는 데 어느 정도 시간이 걸리므로 즉시 인지하지 못할 수도 있습니다”라고 설명합니다. 초기 증상인 식욕감소, 메스꺼움, 구토를 감기 증상으로 오인할 우려도 있습니다.[1]
MSD 매뉴얼도 “대부분의 과용량은 즉각적인 증상을 유발하지 않습니다”라고 적습니다. 매우 심한 과량에서는 대체로 이런 경과를 밟습니다.[5]
- 몇 시간 후 — 구토할 수 있으나 아파 보이지는 않음
- 24~72시간 후 — 메스꺼움, 구토, 복통
- 3~4일 후 — 구토 악화, 검사상 간 기능 저하, 황달과 출혈
- 5일 후 — 회복하거나, 간부전 및 기타 기관 부전
증상이 뚜렷해지는 시점(3~4일)은 이미 간이 손상된 뒤일 수 있습니다. 그래서 증상을 기다리지 않고 판단하는 것이 중요합니다. 방치된 간손상은 간부전, 심한 경우 사망으로 이어질 수도 있습니다.[1][5]
즉시 연락해야 하는 상황
과량이 확인되거나 의심될 때 — 다음 중 하나라도 해당하면 증상이 없어도 119 또는 가까운 응급실로 연락하세요.
- 정해진 양보다 많이 먹은 것이 확인되거나 의심될 때
- 아세트아미노펜이 든 약을 여러 개 겹쳐 먹은 사실을 뒤늦게 알았을 때
- 아이가 어른 약이나 보호자 모르게 약을 먹었을 때
식약처는 과량 복용이 확인되거나 의심되는 환자는 간 보호를 위한 응급 처치를 시작하는 시점이 중요하다고 안내합니다. 늦게 갈수록 대처가 어려워질 수 있습니다.[1]
일부러 많은 양을 먹었거나 그런 생각이 든다면, 119 또는 응급실과 함께 보건복지부가 운영하는 자살예방 상담전화 109로 연결할 수 있습니다.[4]
용량과 무관한 피부·과민반응 — 아래 신호는 정해진 용량을 지켰더라도 나타날 수 있습니다. 즉시 복용을 중단하고 진료를 받으세요.[2]
- 피부 발진, 물집, 입·눈 점막이 헐거나 짓무름
- 얼굴·입술·혀가 붓거나 숨쉬기가 힘들 때
- 온몸이 붉어질 때
허가사항에는 매우 드물게 치명적일 수 있는 중대한 피부반응(스티븐스-존슨증후군 등)이 보고되어 있고, 피부발진이나 과민반응 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 되어 있습니다.[2]
늦게 나타나는 신호 — 메스꺼움·구토가 계속되거나 심해질 때, 눈 흰자나 피부가 노랗게 보일 때(황달), 배 오른쪽 윗부분 통증, 잇몸 출혈이나 멍이 잘 드는 출혈 경향이 있으면 지체 없이 진료를 받으세요.[5]
병원에서는 복용 후 4~24시간 사이의 혈중 수치로 간손상 위험을 평가하고, 필요하면 활성탄이나 해독제(아세틸시스테인)를 씁니다.[5]
갈 때는 먹은 약의 포장, 남은 약, 먹은 시각과 대략적인 양을 함께 가져가세요.
자주 묻는 질문
어제 술을 마셨는데 오늘 타이레놀을 먹어도 되나요?
국내 허가사항의 주의 대상은 “매일 세잔 이상 정기적 음주자”입니다. 여기에 해당한다면 복용 전 의사·약사와 상의하도록 되어 있습니다. 해당하지 않더라도 정해진 용량을 넘기지 않는 것이 중요합니다.[2]
간수치가 높다고 들었습니다. 먹어도 되나요?
간질환이 있으면 권장용량을 지켜도 간손상 위험이 더 커질 수 있고, 적게 먹어도 손상이 생길 수 있다고 안내되어 있습니다. 복용 전에 담당 의료진과 상의하세요.[1]
아이가 실수로 어른 타이레놀을 먹었습니다. 어떻게 하나요?
증상이 없어도 119 또는 가까운 응급실로 연락하세요. 처치를 시작하는 시점이 중요하고, 대부분의 과용량은 즉각적인 증상을 일으키지 않습니다. 먹은 약의 포장과 남은 약, 먹은 시각을 함께 가져가세요.[1][5]
임신 중인데 먹어도 되나요?
임신 중에는 복용 전 담당 의료진과 상의하세요. 이 글은 임신 중 복용 기준을 다루지 않습니다.
아세트아미노펜은 안전한 약이라고 들었습니다. 주의할 부작용이 있나요?
모든 의약품에는 부작용 가능성이 있습니다. 식약처는 주요 부작용으로 쇽·아나필락시양 증상, 혈소판 감소, 얼굴부기, 호흡곤란, 과량투여 시 간·신장·심근의 괴사 등을 제시합니다. 와파린을 복용 중이라면 복용 전 반드시 의·약사와 상담하세요.[1]
아세트아미노펜의 위험은 대부분 “모르고 겹치거나, 위험 조건을 모른 채 평소처럼 먹을 때” 생깁니다. 매일 이어지는 음주와 간질환은 같은 용량을 더 위험하게 만들고, 과량 복용은 멀쩡해 보이는 시간이 길어 판단을 늦추게 합니다. 많이 먹은 것이 의심되면 증상을 기다리지 말고 연락하는 것이 답입니다. 이 글은 일반적인 정보이며 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.
성인의 하루 상한과 감기약 중복 복용의 기본 원칙은 타이레놀 하루 몇 알까지 괜찮을까요?에서 정리했습니다.
참고문헌
- 식품의약품안전처. 의약품 안전사용 매뉴얼 — 「아세트아미노펜이 포함된 약은 한번에 한가지만 복용하세요!」
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. e약은요 — 타이레놀정500밀리그람(아세트아미노펜)
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. e약은요 — 어린이타이레놀산160밀리그램(아세트아미노펜)
- 보건복지부 보도자료. 분산된 자살예방 상담전화 1월 1일부터 ‘109’로 통합 운영. 2024-01-02
- MSD 매뉴얼 일반인용. 아세트아미노펜 중독. 최종 업데이트 2026-03-10
- NHS. Paracetamol for adults